下列那個唾液腺的腫瘤，最可能壓迫到顏面神經（facial nerve）？

本題考點是唾液腺與顏面神經的解剖鄰接關係。顏面神經(第七對腦神經)出顏面神經管後穿行於耳下腺實質之中,把腺體分為淺葉與深葉,因此耳下腺腫瘤生長或手術操作最容易壓迫、牽扯此神經,出現同側顏面表情肌無力,故選 C。A 舌下腺位於口腔底黏膜下,鄰近的是舌神經與舌下神經。B 下頜下腺位於下頜骨下方,僅與顏面神經的下頜緣分支局部相鄰,並無神經主幹穿過腺體。D 頰腺屬散布於頰黏膜的小唾液腺,體積小且不與顏面神經主幹相鄰。

延伸觀念:顏面神經穿過耳下腺是頭頸解剖最常被考的位置關係,原因在於它造成兩個臨床推論:一是耳下腺惡性腫瘤若出現顏面麻痺,代表已侵犯神經、屬預後不良徵象;二是耳下腺切除術的核心技術就是辨識並保留神經分支。顏面神經在腺內分出的五大分支可用「顳、顴、頰、下頜緣、頸」記憶。對比記法:「第七對穿耳下腺、第九對走咽部、第十二對管舌頭」。延伸可連結貝爾氏麻痺與中風造成顏面麻痺的上下臉受累差別。