鄭女士，因子宮脫垂入院治療，下列敘述何者正確？

本題考點是子宮脫垂的分度、成因與治療層級。依骨盆底支持結構的生理，提肛肌群與筋膜張力是維持子宮位置的關鍵，凱格爾式骨盆底肌肉運動可強化這些肌群，屬輕中度脫垂的保守處理首選，故 D 正確。A 錯：第一度脫垂指子宮頸下降至陰道上段、未達陰道口；感覺有東西掉到陰道口或突出者已屬第二度以上。B 錯：主因是多次陰道分娩、產程過長與器械助產造成的支持組織損傷，加上停經後雌性素下降與長期腹壓增加，並非先天骨盆結構無力。C 錯：治療層級包含骨盆底運動、子宮托、局部雌性素與手術，並非只能開刀。

延伸觀念:分度可用「陰道內—到口—出口外」三段記：第一度子宮頸降至陰道內、第二度子宮頸達陰道口、第三度（完全脫垂）子宮體整個脫出陰道口外。危險因子可歸為「生產損傷、老化缺乏雌性素、慢性腹壓增加」三軸，後者包含長期便祕、慢性咳嗽、肥胖與長期搬重物，這也是衛教時同步處理便祕與體重的原因。骨盆底肌肉運動的要領是收縮如中斷排尿的肌群、維持數秒後放鬆並避免同時收縮腹部與大腿。延伸可連結壓力性尿失禁、膀胱脫垂與直腸脫垂等常合併的骨盆器官鬆弛問題。