有關子宮內膜癌之敘述，下列何者正確？

本題考點在於子宮內膜癌的危險因子與臨床特徵。依婦科腫瘤學,子宮內膜癌的核心危險因子是長期「無對抗性(unopposed)雌性素」刺激,晚停經者暴露於動情素的時間延長,罹病風險增加,故D正確。A錯誤,長期使用「黃體素」反而具保護作用,真正的危險因子是單獨且長期的動情素;把危險因子說成黃體素方向相反。B錯誤,子宮內膜癌最常見的症狀是「異常子宮出血」(尤其停經後出血),而非下腹疼痛。C錯誤,治療以手術(全子宮切除加雙側輸卵管卵巢切除)為主,而非化學治療為主。因此正確者為D。

延伸觀念:子宮內膜癌屬雌激素依賴性(Type I)為主,危險因子環繞「動情素暴露過多」:早經、晚停經、未曾生育、肥胖(脂肪組織芳香化雄性素成動情素)、多囊性卵巢、單獨雌激素補充、Tamoxifen使用等。保護因子則是黃體素與口服避孕藥。警訊症狀是停經後陰道出血,須做子宮內膜取樣。記憶要點:「動情素多=風險高,黃體素=剎車」。可與子宮頸癌(HPV相關)、卵巢癌的危險因子對比複習,避免張冠李戴。