有關剖腹產後陰道生產（vaginal birth after cesarean, VBAC）的敘述，下列何者正確？

本題考點在剖腹產後陰道生產（VBAC）的適應與禁忌。曾有子宮破裂病史者，再次生產時子宮破裂風險極高，屬VBAC絕對禁忌，故選D「此胎不宜行VBAC」正確。考點在於子宮破裂史為VBAC禁忌。選項A「前胎剖腹次數不影響VBAC」錯誤，多次剖腹產會增加子宮破裂風險、降低VBAC適合度；選項B前置胎盤本身就是經陰道生產禁忌，不可建議VBAC；選項C「前胎採子宮下段橫切、此胎不宜VBAC」方向錯誤，下段橫切口正是最適合嘗試VBAC的切口型態（破裂風險最低），反而古典式（子宮體縱切）才是禁忌。三個錯項在剖腹次數、前置胎盤與切口型態上判斷相反或錯誤。

延伸觀念:VBAC適應原則：前次為子宮下段橫切口、單胎頭位、無其他剖腹指徵、具備緊急剖腹與輸血能力的產房者較適合嘗試。禁忌包括：古典式（縱切）或T型切口、子宮破裂史、前置胎盤、CPD等。子宮下段橫切因該處肌層薄、收縮少、癒合佳，破裂率最低（約0.5～1%），故是VBAC的前提條件；古典切口破裂率高達數%且常在產前發生，屬絕對禁忌。理解切口位置與破裂風險的關係是解題關鍵。