小芸，1 歲半，因罹患克隆氏症（Crohn’s disease）而接受人工結腸造瘻口手術。小芸母親第一次參與學習腸造瘻口居家護理技巧，下列護理措施及指導何者錯誤？

本題考點為腸造瘻口的居家護理指導。依造瘻口照護原則,健康的造瘻口應高於或平齊周圍皮膚且呈紅潤,以利排泄物流入造口袋、避免滲漏刺激皮膚,故D「造瘻口黏膜需比周圍皮膚低」為錯誤指導。A術後暫時性腫脹約3至6週漸縮小(對);B造瘻口由紅轉黑或深色代表扭轉、脫出或血循不良(對);C保護膜開口剪成與造瘻口同大或大約0.5公分以保護周圍皮膚(對)。造瘻口若凹陷低於皮膚,反而使排泄物滲入皮膚下緣造成糜爛,故D敘述違反照護目標。

延伸觀念:理想造瘻口紅潤濕潤、略凸出皮膚(如玫瑰花苞),便於底盤密貼與排泄物導入造口袋。顏色是循環指標:紅潤良好、蒼白貧血、暗紫或黑色代表缺血須即刻評估。底盤開口過大會露出皮膚遭排泄物侵蝕,過小則摩擦造口出血,故剪裁約大於造口0.5公分。凹陷型造口需以凸面底盤加腰帶改善貼合。