王小弟，9 歲，將進行腸道手術前的清潔灌腸（cleansing enema），下列護理技術之執行，何者正確？

本題考點為兒童清潔灌腸的正確技術。依灌腸操作原則,插管前請兒童張口深呼吸以放鬆肛門括約肌,潤滑肛管後緩慢插入,學齡兒插入深度約7.5公分,故D正確。A錯:灌腸溶液應用生理食鹽水而非蒸餾水,蒸餾水為低張液大量灌入會致水中毒,且40至43℃偏高易灼傷黏膜。B錯:為順乙狀結腸與降結腸走向應採左側臥,而非右側臥。C錯:灌腸筒液面與肛門距離過高會使壓力與流速過大,兒童應較低,45至60公分過高。

延伸觀念:灌腸靠重力與溶液刺激腸蠕動,體位取左側臥屈膝順著乙狀結腸解剖使溶液順利進入。溶液溫度約37.7至40.5℃(近體溫)以免刺激或灼傷;溶液選等張生理食鹽水或肥皂水,忌純水以防水中毒(尤其嬰幼兒)。插入深度與掛桶高度依年齡調整,兒童宜低、宜淺、宜慢,插管配合深呼吸放鬆括約肌以減少不適與損傷。