有關沙門氏菌（Salmonella）感染引致的兒童急性腸胃炎，其大便型態之敘述，下列何者正確？

本題考點為沙門氏菌腸胃炎的糞便型態辨識。依沙門氏菌屬侵襲性細菌會侵犯腸黏膜引起發炎的特性,其糞便典型為綠色、帶黏液與血絲且惡臭,故D「含有血絲」正確。A水樣無臭味為輪狀病毒等病毒性腸胃炎的表現;B含膿樣分泌物較符合志賀氏菌(細菌性痢疾)侵襲性結腸炎的膿血便特徵;C僅含黏膜的描述不具沙門氏菌的侵襲性出血特徵。沙門氏菌因侵入腸壁造成黏膜損傷出血,故糞便帶血絲是其鑑別重點。

延伸觀念:腸胃炎糞便型態可協助推斷病原:病毒性(輪狀病毒)多為大量水樣、無血無膿;侵襲性細菌(沙門氏菌、志賀氏菌、曲狀桿菌)侵犯腸壁產生黏液血便;毒素型(金黃色葡萄球菌、產毒大腸桿菌)以水瀉為主。沙門氏菌常來自未熟蛋與禽肉,可致菌血症。口訣:水瀉想病毒、血黏便想侵襲菌。處置重點是補液防脫水。