評估嬰兒術後疼痛，下列量表何者最適宜？

本題考點在於疼痛評估工具必須符合認知與語言發展程度。嬰兒無法自述疼痛,只能依客觀行為觀察,FLACC 由臉部表情、腿部動作、活動度、哭泣與可安撫性五個面向評分,適用於無語言表達能力的嬰幼兒,故最適宜,選 C。A 數字量表要求理解數字序列與比例概念,通常八歲以上才適用。B 臉譜量表需能指認並比較表情,約三歲以上學齡前兒童才能使用。D 視覺類比量表需把主觀感受轉換到線段位置,抽象度更高,適用於較大兒童與成人。

延伸觀念:延伸對照:兒科疼痛量表按年齡排成一條線最好記,新生兒用 NIPS 或 PIPP,約兩個月到七歲的無法自述者用 FLACC,三歲以上可用 Wong-Baker 臉譜量表,八歲以上使用數字量表或視覺類比量表。FLACC 五項各計零到二分,總分零到十分,與成人的零到十分制可直接對照,方便交班與追蹤。行為量表的限制是會受鎮靜劑、肌肉鬆弛劑與長期疼痛適應影響,分數低不等於沒有疼痛,術後常搭配生理指標與家長觀察一起判讀。考點設計邏輯:自述型與行為觀察型的分界就是「有沒有語言與抽象能力」,只要看到嬰兒或插管病童,答案必落在行為量表。可連結概念:疼痛第五生命徵象、術後多模式止痛、新生兒疼痛長期影響。