王小弟，8 歲，罹患氣喘住院治療後病情已穩定，有關護理師提供居家照護指導，下列何者錯誤？

本題考點在於氣喘居家自我監測的尖峰呼氣流量分區判讀。以個人最佳值為基準,綠燈區為百分之八十以上、黃燈區約百分之五十到八十、紅燈區低於百分之五十;落在黃燈區代表控制不佳、需要加強治療而非減藥,故 B 錯誤。A 正確,Cromolyn sodium 屬肥大細胞穩定劑,運動前吸入可預防運動誘發型氣喘。C 正確,以攝氏五十五度以上熱水清洗寢具可殺除塵蟎這一常見過敏原。D 正確,吸入型類固醇後漱口可降低口腔念珠菌感染機會。

延伸觀念:延伸原理:尖峰呼氣流量反映大氣道阻塞程度,常在自覺症狀出現前先下降,因此紅綠燈分區的價值在於提早行動;分區的比較基準是病童自己的個人最佳值,而不是族群預測值。用藥觀念要分兩軸:控制型藥物包含吸入型類固醇、白三烯素受體拮抗劑與肥大細胞穩定劑,需每日規則使用;緩解型藥物為短效乙二型交感神經興奮劑,用於急性發作。Cromolyn sodium 屬控制型,但它同時是少數可作為運動前預防用藥者,常與短效支氣管擴張劑一起出現在考題。環境控制的重點是塵蟎、蟑螂、二手菸、絨毛玩具與地毯。記憶口訣:綠燈通行、黃燈警戒加藥、紅燈急救。可連結概念:運動誘發型氣喘機轉、吸入器與間隔艙使用技巧、氣喘嚴重度分級。