有關麻疹的敘述，下列何者最不適當？

本題考點在於麻疹的傳染窩與傳播特性。麻疹病毒屬副黏液病毒科,人類是唯一的自然宿主與傳染窩,沒有動物保毒宿主,故豬為主要傳染窩的敘述最不適當,選 B。A 正確,麻疹經空氣、飛沫及接觸病人鼻咽分泌物傳播,基本再生數高、傳染力極強。C 正確,接種含麻疹成分的 MMR 活性減毒疫苗是最有效的預防方式,依我國時程於出生滿 12 個月與滿 5 歲各接種一劑。D 正確,自然感染後可獲終身免疫,這也是麻疹適合以疫苗推動根除的原因。

延伸觀念:傳染窩(reservoir)是考選部愛用的鑑別點,可用對比方式整理:僅人類為傳染窩者包括麻疹、德國麻疹、水痘、小兒麻痺、天花,這類疾病理論上可藉高疫苗覆蓋率根除;有動物傳染窩者則無法根除,例如日本腦炎的傳染窩為豬與水鳥(蚊為病媒)、狂犬病為食肉目動物與蝙蝠、漢他病毒為鼠類、Q 熱為牛羊。本題的豬正是日本腦炎的典型傳染窩,屬概念置換型陷阱。麻疹的其他常考細節:潛伏期約 7 至 18 天,前驅期有發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎與口腔柯氏斑點(Koplik spots),紅疹自耳後髮際往下蔓延;出疹前後各約四天具傳染力,屬空氣傳染防護等級,病房需負壓隔離。