護理師欲針對社區健康問題的優先順序與社區居民達成共識，下列那一個方法最適當？

本題考點在於社區評估與問題排序方法的選擇,關鍵字是與居民達成共識。民意團體過程是結構化的團體決策方法,由社區代表各自提出並書面排序健康問題,再經討論與計分整合出優先順序,最能同時納入居民意見並形成共識,故選 D。A 文獻查證取得的是既有研究資料,無法反映本社區居民的偏好,也不具共識形成功能。B 參與式觀察是研究者融入社區蒐集行為與互動資料的方法,屬資料收集而非決策。C 社會調查以問卷或訪談蒐集現況資料,能呈現分布卻不能讓居民互相討論並協商出共同認定的優先順序。

延伸觀念:社區評估方法可按資料性質分兩類:一是取得客觀資料的方法,如社會指標分析、社會調查、現有資料分析、參與式觀察、擋風玻璃式調查(windshield survey);二是取得主觀共識的方法,如民意團體過程(nominal group process)、社區座談會或公聽會(community forum)、德菲法(Delphi technique)、關鍵資訊提供者訪談。要形成共識選第二類。三者的差別可對比記:民意團體過程是面對面且高度結構化、當場排序;社區座談會開放但發言易被少數人主導;德菲法以多回合匿名問卷收斂專家意見、不需碰面。問題排序另有常用工具如 BPRS 公式(考量問題範圍、嚴重度與干預效果)與 Hanlon 法,可與本題方法搭配延伸複習。