未充分殺菌的醃漬食品及真空包裝所導致的食物中毒，下列何者是最可能的病原體？

本題考點在於依食品特性推論致病菌。肉毒桿菌(Clostridium botulinum)為厭氧性產孢革蘭氏陽性桿菌,芽孢耐熱,在低酸、低氧的醃漬食品、真空包裝或自製罐頭中若殺菌不足即可萌發並產生肉毒毒素,故選 B。A 沙門氏菌屬兼性厭氧,典型污染源為蛋、禽肉與乳製品,並非真空包裝食品的代表菌。C 腸炎弧菌是嗜鹽性菌,與生食或處理不當的海鮮有關。D 金黃色葡萄球菌經人手傷口或化膿病灶污染即食食品,產生耐熱腸毒素,常見於飯糰、糕點與便當,潛伏期短、以嘔吐為主。

延伸觀念:食品中毒題的解法是抓「厭氧、真空、醃漬、自製罐頭」四個關鍵字直指肉毒桿菌。其毒素屬神經毒,機轉是阻斷運動神經末梢突觸前膜的乙醯膽鹼釋放,造成對稱性下行性麻痺:先出現視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔擴大、吞嚥與說話困難,再往四肢與呼吸肌延伸,嚴重時呼吸衰竭,病人意識清醒且無發燒,可與細菌侵入型腸胃炎明顯區隔。嬰兒肉毒中毒與蜂蜜有關,故未滿一歲不宜餵食蜂蜜。其他常考對照:仙人掌桿菌與炒飯、麵食置於室溫過久有關;腸炎弧菌與海產有關;病原性大腸桿菌與糞口污染的飲水食物有關;諾羅病毒與生蠔及人際傳播有關。毒素型(葡萄球菌、肉毒桿菌、仙人掌桿菌嘔吐型)潛伏期短且加熱難完全破壞毒素,感染型則潛伏期較長並常伴發燒。