基本護理學與護理行政106 年第 1 次 · No.25

輸血最初 5 至 15 分鐘發生寒顫、心搏過速、呼吸困難、血壓下降、無尿,則病人可能發生何種反應?

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本題考點為輸血反應的鑑別。最初 5–15 分鐘即出現寒顫、心搏過速、呼吸困難、血壓下降與無尿,屬 ABO 血型不合引發的急性溶血反應,紅血球被破壞釋出血紅素導致腎衰竭(無尿)與休克,故選 C。A 過敏反應以蕁麻疹、搔癢為主;B 熱原反應以發燒畏寒為主、少見血壓下降無尿;D 循環負荷過重以呼吸困難、肺水腫、血壓上升為特徵。故為急性溶血反應。

延伸觀念:急性溶血反應最早、最致命,關鍵字『發生快+血壓降+無尿(血紅素阻塞腎小管)』。與熱原反應(只發燒)、過敏(皮疹)、TACO(血壓升、肺水腫)逐一對比可快速判別。發生時的原則是立即停止輸血並維持腎灌流。

本題考點急性溶血反應 · 基本護理學與護理行政 3 題ABO 血型不合 · 基本護理學與護理行政 2 題輸血反應鑑別 · 基本護理學與護理行政 2 題血紅素尿與無尿

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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