基本護理學與護理行政106 年第 1 次 · No.41

照護 1 歲 9 個月的兒童時,測量生命徵象的順序,下列何者正確?

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本題考點在於幼兒生命徵象的測量順序原則:應先執行不會引起哭鬧、干擾最小的項目,再做會造成不適的侵入性測量。呼吸與脈搏須在幼兒安靜狀態下才能測得準確,故最先進行;體溫、血壓的測量易使幼兒抗拒哭鬧,一旦哭鬧會使呼吸脈搏數值失真,故排在後面。依此原則,正確順序為呼吸→脈搏→體溫→血壓,選A。B、C選項以血壓或體溫開頭,會先引發哭鬧而影響後續呼吸脈搏的準確性;D將血壓排在體溫之前、且以脈搏開頭,未把最易受哭鬧干擾的呼吸置於最前,順序不當。

延伸觀念:口訣「先安靜項目、後侵入干擾」——凡需病人合作、易受哭鬧影響的呼吸脈搏先測,體溫血壓等不適項目殿後;成人測量順序可較彈性,嬰幼兒尤須遵守此原則以免數值失真。

本題考點幼兒生命徵象測量順序呼吸脈搏易受哭鬧影響非侵入先於侵入原則

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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