針對此病人狀況，下列護理措施何者不適當？

本題考點為腦梗塞急性期、意識不清且完全臥床病人的復健與擺位原則。依關節活動原則,意識不清無法配合的臥床病人只能執行被動關節運動以維持關節活動度、預防攣縮,不可施行需病人主動出力並外加阻力的加阻力運動,故D為不適當措施。A以長捲軸(trochanter roll)置於腰至膝外側可防止髖關節外旋,屬正確擺位;B翻身時檢視偏癱側皮膚可預防壓傷,正確;C持續評估意識變化以掌握病情,正確。故不適當者為D。

延伸觀念:運動適應症階梯:意識不清→被動ROM;可自主→主動ROM;肌力足夠再進展至加阻力運動。加阻力運動增加心肌耗氧,腦血管病變急性期不宜貿然施行。