基本護理學與護理行政106 年第 1 次 · No.44

林先生已經清醒,發現右側肢體癱瘓無力,心情極為沮喪,一直嘆氣並表示:「以後要怎麼辦才好!」下列措施何者較為合適?

正確答案:(D) 協助病人尋求利用現有的社區資源

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本題考點是治療性溝通中非治療性反應的辨識。依治療性溝通原則,面對病人表達失落與無助時應避免虛假保證、說教與陳腔濫調,這些反應會阻斷情緒表達;適當做法是承接情緒並協助連結可用的支持系統。前導指出林先生為獨居老人,如今右側肢體癱瘓,最現實的困境是返家無人照顧,故 D 協助尋求社區資源同時處理情緒與實際問題,最為合適,答案選 D。A 要病人「以後再想」是迴避與轉移話題。B「擔心無用」帶否定感受與說教意味。C「船到橋頭自然直」是典型陳腔濫調與虛假保證,未提供實質協助。

延伸觀念:非治療性溝通的四大類型值得整組背下來:虛假保證(「不用擔心、一定會好」)、給忠告(「你應該……」)、說教或批判(「擔心無用」)、陳腔濫調(「船到橋頭自然直」)。共同病灶都是把話題關掉,讓病人失去說下去的空間。相對地,治療性技巧包括傾聽、沉默、反映(reflecting)、澄清(clarifying)、聚焦(focusing)、提供訊息與資源連結。本題三個錯誤選項剛好示範了三種不同的非治療性語言,命題設計得相當工整。從腦中風復健的病程來看,急性期過後病人常經歷 Kübler-Ross 所描述的否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接受等失落調適歷程,嘆氣與「以後要怎麼辦」屬於對未來功能喪失的預期性哀傷,護理重點在於陪伴情緒並同步降低現實不確定性——後者正是社區資源介入的價值所在。台灣可連結的資源包括長期照顧十年計畫 2.0 的居家服務、喘息服務、輔具租借與居家無障礙改善,以及出院準備服務銜接。延伸可連結獨居老人的社會支持評估與自殺風險篩檢。

本題考點治療性溝通技巧 · 基本護理學與護理行政 5 題虛假保證(false reassurance)陳腔濫調與說教之非治療性反應社會支持系統與社區資源連結中風後失落調適歷程

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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