護理師教導林先生執行患側下肢膝蓋下壓貼近床面的運動，此項運動為：

本題考點是肌肉收縮型態的分類,判別關鍵只有兩個:關節有沒有移動、肌肉長度有沒有改變。「膝蓋下壓貼近床面」即股四頭肌等長收縮(quadriceps setting),過程中肌肉張力上升,但膝關節角度與肌肉長度幾乎不變;依等長運動(isometric exercise)的定義——肌肉收縮而關節不產生明顯移動——故選 C。A 被動運動指完全由外力移動關節、肌肉不收縮,與本動作的定義核心不符。B 等張運動是肌肉長度改變並帶動關節移動(如直腿抬高、屈伸膝),與本動作關節不動相反。D 加阻力運動須對抗額外阻力(徒手、沙袋、彈力帶),題幹未描述任何阻力來源。

延伸觀念:**判讀範圍先劃清楚** 本題問的是「此項運動為」,問的是**動作型態的定義歸類**,判讀依據就是題幹描述的動作本身:肌肉繃緊、關節不動 → 等長運動。同題組的前導寫此病人意識不清、完全臥床,依該狀態病人無法主動出力配合(同題組另一題正是以此判定加阻力運動不適當)。因此本題不能反過來拿前導的臥床情境去背書「病人自行出力」這個前導並不支持的前提——前導情境與本題題幹「教導執行」之間存在銜接落差,屬命題本身的瑕疵,不影響動作型態分類的標準答案。作答時把判讀鎖在題幹的動作描述即可。 **三種肌肉收縮型態對照** | 型態 | 肌肉長度 | 關節移動 | 典型例子 | |---|---|---|---| | 等長(isometric) | 不變 | 不移動 | 股四頭肌等長收縮、臀部收縮運動、推牆 | | 等張(isotonic) | 改變 | 移動 | 直腿抬高、舉啞鈴、屈伸膝 | | 等速(isokinetic) | 改變 | 以固定角速度移動 | 須用等速肌力訓練儀器 | **機轉與考點設計**:等長收縮時肌纖維產生張力但肌節長度不變,可維持肌力與肌肉質量而不牽動關節面,因此臨床上多用於關節必須被保護或固定的情況(石膏固定期間、關節術後早期、關節發炎急性期)。它的另一個常考副作用是血壓反應:持續等長收縮會壓迫肌內血管、增加周邊阻力,並易伴隨閉氣用力(Valsalva 動作),使血壓與心臟後負荷上升,故心血管疾病者常被列為注意對象——「等長運動 + Valsalva → 血壓上升」是高頻考點。 **記憶口訣**:「長度變不變」定等張與等長——**等長=長度不變、關節不動**;名稱本身就是答案。再加一句:「有沒有外加阻力」才是加阻力運動的分水嶺,沒有阻力來源就不能選 D。 **可連結概念**:股四頭肌等長收縮(quadriceps setting)、臀肌等長收縮、Valsalva 動作與血壓反應、等速肌力訓練、廢用性肌肉萎縮的預防、ROM 運動型態(關節必須移動,與等長運動分屬不同分類軸)。