陳女士，懷孕 26 週，下列何項血液變化為正常？

本題考點為妊娠期正常的血液學變化。依妊娠生理,血漿容積增加幅度大於紅血球增加,造成血液稀釋,血比容與血紅素相對下降,形成生理性貧血,故血紅素下降屬正常的D正確。選項A纖維蛋白原(fibrinogen)於妊娠是增加而非減少,妊娠屬高凝血狀態;選項B血比容因血液稀釋是下降而非上升;選項C白血球於妊娠及生產期反而增加,並非減少,故A、B、C所述變化方向皆與妊娠正常生理相反,不正確。

延伸觀念:妊娠血液主軸是「稀釋+高凝」:血漿約增40至50%、紅血球僅增20至30%→生理性貧血(血紅素、血比容下降);同時凝血因子與纖維蛋白原上升、屬高凝血狀態,是為分娩失血預作準備,卻也提高血栓風險,呼應後面血栓靜脈炎的預防考題。