因心律不整造成缺血性中風，導致左側偏癱且右手點滴滴注的病人測量其血壓時，下列何者正確？

本題考點是特殊病人的血壓測量部位與技術。依測量原則,肢體有靜脈點滴、動靜脈廔管、乳癌術後淋巴廓清或偏癱側都不宜量血壓;本例左側偏癱、右手點滴,雙上肢皆不適合,故改測未受影響的下肢,A 可測量右下肢肢體血壓,正確。B 錯在連續量三次以最後一次為準——連續加壓會造成靜脈鬱血使數值失真,應間隔休息並取代表值;C 錯在放氣太慢會造成靜脈充血,使收縮壓偏「低」、舒張壓偏高,而非收縮壓偏高;D 錯在聽診器應置於「肱動脈」而非尺動脈。唯 A 符合部位選擇原則。

延伸觀念:血壓測量誤差來源:壓脈帶過窄或過鬆→偏高;過寬或過緊→偏低;放氣過快→低估;放氣過慢(靜脈鬱血)→收縮壓低估、舒張壓高估;手臂低於心臟→偏高。下肢(膕動脈)血壓通常較上肢高約 10～40 mmHg,判讀需校正。記憶『患側、廔管、點滴不量,聽診肱動脈』,可連結至偏癱病人與血壓測量標準流程。