約束病人時，需注意肢體血液循環，有關評估方式：C.T.M.S.的敘述，下列何者錯誤？

本題考點是約束病人肢體循環評估的 C.T.M.S. 定義。依標準評估架構,C.T.M.S. 分別代表 Color(顏色)、Temperature(溫度)、Movement/Motion(活動能力)與 Sensation(感覺),用以監測被約束肢體的神經血管狀態,故 D「S 代表心理的感受」錯誤,S 應為生理性的「感覺」而非心理感受,選 D。A 的 C 代表顏色、B 的 T 代表溫度、C 的 M 代表活動能力,皆正確。核心在辨識這四項都是評估血液循環與神經功能的客觀指標,與心理層面無關。

延伸觀念:約束後須定時(常規每 15～30 分鐘)評估遠端肢體的神經血管狀態:顏色蒼白或發紺、溫度冰冷、無法活動、麻木或刺痛感,均提示循環受阻或神經壓迫,應立即鬆解。這與骨科石膏、包紮後評估的『5P』(Pain、Pallor、Pulselessness、Paresthesia、Paralysis)相通。記憶『色溫動覺』四字訣,可連結至約束的合法要件與併發症預防。