晚期子宮頸癌病人接受放射線治療及 Cisplatin 化學治療後感覺耳鳴及聽力喪失，下列敘述何者錯誤？

本題考點為Cisplatin(順鉑)耳毒性副作用的辨識,屬找錯誤題。耳鳴與聽力喪失是Cisplatin典型的「耳毒性(ototoxicity)」與神經毒性表現,並非放射線治療所致,故C「此症狀為放射線導致細胞DNA鍵斷裂」錯誤為答案。A對神經病變者教導以手套圍巾避免冷刺激,屬合理保護;B症狀嚴重時需依醫囑降低化療劑量,正確;D此症狀屬化療引起的神經毒性(耳與周邊神經)病變,正確。判準為區分「化療藥物耳毒性」與「放射線DNA損傷」兩種機轉。

延伸觀念:Cisplatin三大毒性:腎毒性(需水化利尿)、耳毒性(高頻聽力先受損、耳鳴,多不可逆)、周邊神經病變(手套襪套式感覺異常),治療前後應監測聽力。放射線作用機轉為使DNA雙股斷裂(直接與經自由基間接),屬局部腫瘤控制,與全身性耳毒性無關。口訣:順鉑傷腎、傷耳、傷神經。