小華，5 歲，罹患大血管轉位（transposition of the great arteries;TGA），此次入院準備接受完全矯正手術。基於小華在心臟方面的認知，護理師應採取以下何種解釋方式較為適當？

本題考點在學齡前兒童(5 歲)的認知發展階段與衛教方式。依 Piaget,5 歲屬前運思期,思考具體、以自我中心與具象圖像理解,無法處理抽象循環系統概念。故應以簡單具體、貼近身體感受的方式,如畫出人形與心臟位置、用『心臟會發出規律蹦蹦聲』的可感比喻,選 B。A 錯:只教父母而放棄對兒童解釋,不符以兒童為中心。C 錯:解釋四腔室與打血機制過於抽象,超出前運思期理解。D 錯:討論靜脈、動脈、血液循環屬抽象概念,適合形式運思期的較大兒童,不適合 5 歲。

延伸觀念:Piaget 認知階段:感覺動作期(0–2)、前運思期(2–7,自我中心、具象、萬物有靈)、具體運思期(7–11,可邏輯操作具體事物)、形式運思期(11+,抽象推理)。5 歲的術前準備原則:用簡單具體語言、實物/圖片/娃娃演示、聚焦身體感覺與看得到的結果,避免抽象生理機轉。記憶:『前運思期看得到、摸得到才懂;循環系統太抽象要等形式運思期』。術前準備能降低兒童焦慮與提升配合度。