有關燒傷傷口臨床表徵的敘述，下列何者正確？

本題考點為燒傷深度分級的臨床表徵鑑別。三度(全層)燒傷破壞整層表皮與真皮含神經末梢,傷口呈乾燥、皮革狀焦痂,受壓不變蒼白(微血管充填消失),且因神經受損反而痛覺遲鈍,D 描述完全符合,選 D。A 表淺部分皮層(淺二度)確有水泡,但其疼痛應為劇烈而非「中重度」,描述偏差;B 四度燒傷傷及肌肉骨骼,焦黑無痛感,『中重度疼痛』錯誤;C 深二度傷口通常較蒼白、濕潤、微血管充填延遲,而『粉紅色、紅腫、劇烈疼痛』較符合淺二度而非深二度。故選 D。

延伸觀念:分級對照:淺二度=水泡+濕潤+劇痛(神經完好);深二度=蒼白偏白/斑駁+痛覺減弱;三度=乾燥皮革焦痂+受壓不泛白+無痛(neural destruction);四度=深達肌肉骨骼+焦炭化。判痛覺是關鍵:『愈深愈不痛』,因痛覺纖維被破壞。受壓是否變蒼白(blanching)反映微血管床是否存活,三度以上不再泛白。