有關黏液性水腫昏迷之敘述，下列何者正確？

本題考點為黏液性水腫昏迷(myxedema coma)的病理特徵。此為嚴重甲狀腺功能低下(hypothyroidism)的極端失代償狀態,故血清甲狀腺素(T3、T4)降低,B 正確。A 甲狀腺低下代謝率下降,傾向低體溫與低血糖而非高血糖,錯誤;C 病因是甲狀腺素不足,治療須『補充』甲狀腺素而非用抗甲狀腺藥,抗甲狀腺藥是用於甲亢,錯誤;D 黏液水腫昏迷是甲狀腺(非副甲狀腺)功能低下的合併症,與副甲狀腺機能亢進無關,錯誤。故選 B。

延伸觀念:黏液性水腫昏迷=甲狀腺功能低下的危象,臨床三聯『低體溫、意識改變、低鈉/低血糖』,常由感染、寒冷、鎮靜劑誘發。治療補充甲狀腺素(靜脈 levothyroxine)、支持保溫、視情況給類固醇。對照甲亢危象(thyroid storm)則是高燒、心搏過速、躁動,兩者處置方向相反。口訣:『黏液水腫昏迷=甲低到極點,冷、鈍、糖低,補甲狀腺素』。