病人肺部手術後出現呼吸速率加快、粉紅色泡沫狀痰液、持續性咳嗽、呼吸困難和囉音等表徵，最有可能的合併症是下列何者？

本題考點為肺部手術後合併症的辨識。粉紅色泡沫狀痰液、呼吸速率加快、持續咳嗽、呼吸困難與囉音,是肺泡內液體滲漏、混合空氣與紅血球的典型表現,對應急性肺水腫,故選D。A肺炎以發燒、膿黃痰與肺實質化為主,非粉紅泡沫痰;B氣胸為患側呼吸音消失、突發胸痛與呼吸窘迫,無泡沫痰與囉音;C肺栓塞以突發胸痛、呼吸困難與低血氧為主,典型不出現粉紅色泡沫痰,故最可能合併症為急性肺水腫D。

延伸觀念:粉紅色泡沫痰是肺水腫的招牌徵象——肺微血管靜水壓上升,液體與紅血球滲入肺泡,經呼吸攪動成泡沫。術後點滴過量或左心負荷增加為常見誘因。可對比肺栓塞的「乾」呼吸困難與肺炎的「膿」痰,以痰的性狀快速鑑別三者。