精神科與社區衛生護理學106 年第 2 次 · No.29

陳太太在一次大地震中,親眼目睹自己的家園及女兒被海嘯吞噬,而自己也因躲避海嘯而身體多處受傷。事發後,陳太太出現反覆夢見自己被海嘯吞噬的惡夢,不想參加任何活動,對未來抱持悲觀的心態,且不願談論與海嘯有關的話題,出現失眠、易怒等症狀,症狀持續一個月仍未改善,請問陳太太最可能的診斷為何?

正確答案:(A) 創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder)

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本題考點為創傷後壓力症(PTSD)與急性壓力症的病程區辨。依 DSM 準則,PTSD 需出現再經驗(惡夢)、逃避(不談論、不參加活動)、負向認知情緒(對未來悲觀)及過度警醒(失眠、易怒),且持續超過一個月;陳太太症狀滿一個月仍未改善,符合 PTSD,故正解為 A。B 錯在恐慌症以反覆突發的恐慌發作為核心,與再經驗症候群不同。C 錯在急性壓力症病程界定為創傷後 3 天至 1 個月,本題已滿一個月,應轉為 PTSD。D 錯在解離症以失憶、失自我感、失現實感為主軸,非題述的再經驗與逃避症候群。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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