基礎醫學107 年第 1 次 · No.39

下列關於慢性氣喘(asthma)所引起的病理變化,何者錯誤?

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本題考點是慢性氣喘的支氣管病理變化,屬找錯誤敘述題。依呼吸病理,慢性氣喘因反覆發炎與氣道重塑,支氣管平滑肌呈「增生肥大」而非萎縮,故選項 D「肌肉萎縮」錯誤即為答案。A 基底膜增厚(膠原沉積)、B 嗜伊紅性白血球浸潤(過敏發炎特徵)、C 黏膜下腺體增大(黏液分泌增加)皆為氣喘的正確病理變化。判斷關鍵在於認得氣道重塑使平滑肌肥厚、氣道狹窄,方向與「萎縮」相反。

延伸觀念:氣喘氣道重塑五要素:平滑肌增生肥大、基底膜(網狀層)增厚、杯狀細胞與黏膜下腺體增生致黏液栓、嗜酸性球為主的慢性發炎浸潤、微血管新生。病生理為第一型過敏(IgE、肥大細胞、Th2、IL-4/5/13)主導的可逆性氣道阻塞合併高反應性。痰中可見 Curschmann 螺旋體與 Charcot-Leyden 結晶。平滑肌肥厚正是支氣管痙攣與慢性狹窄的結構基礎,故「萎縮」明顯有誤。

本題考點慢性氣喘氣道重塑支氣管平滑肌增生肥大嗜伊紅性白血球浸潤

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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