當大腸出現燒杯狀潰瘍時，最可能是下列何種微生物感染的特徵？

本題考點是大腸特徵性「燒瓶狀潰瘍」對應的病原。依感染病理，阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）侵入大腸黏膜後，於黏膜下層橫向擴散，形成開口窄、底部寬的燒瓶狀（flask-shaped）潰瘍，為其病理標誌，故選 D。念珠菌（A）多致黏膜偽膜或食道感染；巨細胞病毒（B）造成免疫低下者的線狀潰瘍與核內包涵體；結核桿菌（C）多致環腸壁的環狀潰瘍與乾酪性肉芽腫，皆非燒瓶狀。判斷關鍵在於把「燒瓶狀潰瘍」直接連結阿米巴。

延伸觀念:阿米巴痢疾病理：滋養體釋放蛋白酶溶解組織，穿過黏膜後受肌肉層阻擋而向兩側擴展，形成頸窄底寬的燒瓶狀潰瘍，好發於盲腸與升結腸，可經肝門靜脈播散造成阿米巴肝膿瘍（右上腹痛、發燒）。對照潰瘍形態：結核＝環狀、傷寒＝縱走、克隆氏＝匐行縱裂、阿米巴＝燒瓶狀。記法：「燒瓶阿米巴、環腸想結核」為腸道感染病理的辨識捷徑。