下列何種睪丸腫瘤中，最可能造成人類絨毛膜性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）之升高？

本題考點是睪丸生殖細胞瘤與腫瘤標記的對應。絨毛上皮癌(choriocarcinoma)由合體滋養層與細胞滋養層構成,合體滋養層本就分泌人類絨毛膜性腺激素(hCG),因此造成血清 hCG 顯著升高,故選 D。A 卵黃囊腫瘤特徵性升高的是甲型胎兒蛋白(AFP)而非 hCG;B 畸胎瘤多由三胚層成熟組織構成,一般不分泌 hCG;C 胚胎上皮癌雖可能輕度升高 AFP 或 hCG,但升高 hCG 的專一性與幅度遠不及絨毛上皮癌。

延伸觀念:睪丸生殖細胞瘤標記對照:AFP 升高→卵黃囊腫瘤;hCG 升高→絨毛上皮癌;兩者皆可升高→混合型或胚胎上皮癌;純精原細胞瘤(seminoma)AFP 不升、少數 hCG 輕升。合體滋養層是胎盤分泌 hCG 的來源,腫瘤化後即大量分泌。記憶:hCG=『滋養層/懷孕』標記,絨毛上皮癌等同惡性化的滋養層,故 hCG 最高;此腫瘤易早期血行轉移至肺。