下列何者為高血鉀和低血鉀的病人皆會出現的症狀或徵象？①深部肌腱反射喪失 ②噁心 ③心律不整 ④腸蠕動減少

本題考點在高血鉀與低血鉀共同的表現。依鉀離子影響神經肌肉與心肌細胞膜電位的原理,無論血鉀過高或過低,皆會干擾心肌傳導而致③心律不整,並影響腸胃道而致②噁心,故共同項為②③(B)。①「深部肌腱反射喪失」較屬低血鉀(及極重度高血鉀)的表現,非兩者皆典型;④「腸蠕動減少」是低血鉀導致腸麻痺的特徵,高血鉀反使腸蠕動增加,故非共同。因此選B。

延伸觀念:鉀影響靜止膜電位:高血鉀使細胞去極化、低血鉀使過極化,兩端皆造成肌肉無力與心律不整(高血鉀T波高尖、低血鉀出現U波)。共同交集=心律不整加腸胃不適。口訣:高低血鉀都傷心,腸道則高亢低麻。