劉先生，20 歲，因車禍頭部外傷而送入加護病房，出現躁動不安、胡言亂語、高聲喊叫，並有自行拔管情形。依據劉先生所呈現的症狀情形，最可能是下列那項病症？

本題考點在於器質性意識障礙的鑑別。劉先生因頭部外傷後急性出現躁動不安、胡言亂語、高聲喊叫、自行拔管，屬急性起病、意識與認知波動且有明確生理誘因，最符合譫妄（delirium）的表現，故選 B。A 雙相情緒障礙症錯：屬情緒疾患，無此急性器質性誘因與意識混亂。C 失智症錯：為慢性、漸進性認知退化，意識通常清醒，與此急性變化不符。D 思覺失調症錯：多為慢性病程、意識清楚且無明確器質病因，也不以急性意識波動為主要表現。四者中唯有譫妄能同時解釋「急性、器質誘因、意識波動」。