精神科與社區衛生護理學107 年第 1 次 · No.27

承上題,古先生問題的心理復健,請問下列說明何者最適切?

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本題考點是物質成癮者心理復健中家庭治療的目標。依家庭系統觀點,成癮常鑲嵌於失功能的家庭互動(如與權威父親長期對立),家庭治療的重點在對家庭整體問題進行評估診斷,並澄清各成員在家中的角色、期待、責任與感受,以重建健康互動,故選 D。A 錯在把增強動機治療的目標窄化為「強化家屬支持動員」,動機式治療的核心是提升個案自身改變動機,對象是個案而非家屬動員。B 錯在動力心理治療的重點被誤植為「面質生理狀態」並「強化家人戒治責任」,動力治療著重潛意識衝突與內在關係,且面質語氣與其取向不符。C 錯在用「系統理論做認知治療」概念混淆,認知治療處理個人思考偏誤,與系統理論的家庭焦點不相稱。故 D 最切合家庭治療本質。

延伸觀念:此案的關鍵線索是「母親早逝、與權威父親對立衝突」,直接指向家庭關係議題,故家庭治療最對症。辨題訣竅:治療名稱要與其標的層次一致——動機式晤談(對個案動機)、動力治療(對潛意識)、認知治療(對思考)、家庭治療(對關係系統)。C 的錯誤是把「系統」與「認知」硬湊。可連結:家庭系統理論、次系統與界線、代罪羔羊、成癮的家庭共依附。

本題考點家庭治療 · 精神科與社區衛生護理學 5 題家庭系統理論 · 精神科與社區衛生護理學 4 題成癮心理復健治療取向辨識

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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