承上題，古先生問題的心理復健，請問下列說明何者最適切？

本題考點是物質使用障礙症個案心理復健的治療模式選擇。承第 26 題古先生為獨子、母親早逝、與權威父親長期對立衝突，家庭互動明顯是其用藥行為的重要維持因素。依家族系統觀點，家庭治療把整個家庭視為一個治療單位進行問題診斷，並協助澄清各成員在家中的角色、期待、責任與感受，最能處理此種家庭動力議題，故選 D。A 錯在增強動機治療的目標是提升個案本人改變的內在動機，處理其矛盾心態，而非強化家屬支持的動員力量。B 錯在動力心理治療著重潛意識衝突與早年經驗的洞察，並非面質生理狀態，也不會要求家人承擔戒治責任。C 錯在認知治療處理的是個案自身的自動化思考與認知扭曲，並非用系統理論去修正家庭行為。

延伸觀念:四個選項各自對應一種治療取向，把它們的核心單位與焦點列成對照就不易混淆：家庭治療的單位是家庭系統，焦點在互動模式、界限與角色；動力心理治療的單位是個人，焦點在潛意識衝突與早年客體關係；認知行為與認知治療的單位是個人，焦點在思考、情緒、行為的連鎖；增強動機治療的單位是個人，焦點在解決矛盾心態、提升改變意願。本題的線索（獨子、母親早逝、與權威父親對立）指向的是關係結構，因此答案只能落在家庭治療。 家族系統理論的幾個關鍵概念可以延伸複習：界限（過度糾結或疏離都會失功能）、三角關係（第三者被拉進兩人衝突以緩解張力）、代罪羔羊（家庭把問題全歸於一名成員，個案的用藥行為往往就扮演這個角色）、恆定（家庭傾向維持既有平衡，因此個案改善時家庭反而可能出現阻抗）。 增強動機治療值得單獨記憶，因其常與跨理論模式（transtheoretical model）的改變階段搭配出題：懵懂期、沉思期、準備期、行動期、維持期。增強動機治療主要用於懵懂期與沉思期，透過同理、發展矛盾差距、避免爭辯與支持自我效能四原則推動個案往前一階，其對象始終是個案本人，這正是 A 被改寫成「強化家屬動員」後就必錯的原因。