承上題，護理師對古先生入院時，有關生理、心理、社會、智能以及靈性五大層面評估的重點，下列何者正確？

本題考點是成癮個案生理—心理—社會—智能—靈性五大層面評估的正確歸類與自我覺察。依治療性關係原則,護理師面對成癮行為時,必須先覺察自己對成癮的價值觀、態度與感受,以免污名化或反移情影響照護,此屬心理層面評估的重點,故選 B。A 錯在層面歸類:海洛因的使用型態、影響與危險因子屬「生理/物質使用」層面評估,非社會層面。C 錯在智能層面被塞入防禦機轉內容,投射與外射屬心理防禦而非智能功能,智能層面評估的是認知、判斷等能力。D 錯在把「對物質的渴求與無望感」歸為社會層面,渴求屬生理心理、無望感屬心理與靈性,與社會層面(家庭、經濟、支持系統)不符。四選項比較後,僅 B 的層面與內容一致。

延伸觀念:生理心理社會靈性評估(biopsychosocial-spiritual)最常考「內容配錯層面」。速記:使用型態/戒斷=生理;情緒、防禦、自我覺察=心理;家庭、工作、經濟、法律=社會;認知判斷=智能;意義、無望、希望=靈性。護理師的自我覺察之所以列心理層面重點,是因反移情會直接損害治療性關係。可連結:治療性關係、反移情、污名化、成癮的多層面評估。