惡性貧血（pernicious anemia）的病因主要是缺乏下列何者：

本題考點是惡性貧血的病因。依血液學,惡性貧血（pernicious anemia）源於胃壁細胞的自體免疫破壞,導致內在因子（intrinsic factor）缺乏,使維生素 B12 無法在迴腸吸收,造成 B12 缺乏性巨球性貧血,故選 A。B 葉酸缺乏雖同屬巨球性貧血,但不伴神經症狀,且非「惡性貧血」的定義病因。C 胺基酸缺乏與此類貧血無直接關係。D 鐵缺乏造成的是小球低血色素性貧血,型態與惡性貧血相反。惡性貧血特有的神經學損害（脊髓後側索退化)正因 B12 參與髓鞘合成,可與葉酸缺乏鑑別。