基礎醫學107 年第 2 次 · No.45
有關 Wilms’腫瘤(Wilms’ Tumor)之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點是 Wilms 腫瘤的特徵辨識。依兒童腫瘤病理,Wilms 腫瘤又名腎母細胞瘤(A 正確)、是兒童最常見的原發性腎臟惡性腫瘤(B 正確)、WAGR 症候群等先天畸形為其危險因子(C 正確);而 Homer-Wright 偽花瓣(pseudorosette)是「神經母細胞瘤」等神經內分泌/小圓細胞腫瘤的特徵,並非 Wilms 腫瘤,故 D 敘述錯誤,為答案。Wilms 腫瘤的典型病理是含胚芽、上皮與間質三種成分的三相性(triphasic)組織,而非偽花瓣結構。
延伸觀念:鑑別重點:兩種兒童腹部腫塊常被並列——Wilms 腫瘤(腎母細胞瘤,源自腎臟,三相性組織:胚芽 blastema+上皮+間質,與 WT1 基因、WAGR/Beckwith-Wiedemann 症候群相關)vs 神經母細胞瘤(源自腎上腺髓質或交感神經節,病理見 Homer-Wright 偽花瓣,分泌兒茶酚胺,N-myc 放大與預後相關)。WAGR=Wilms+無虹膜(Aniridia)+泌尿生殖異常(GU)+智能障礙(Retardation)。記憶:「偽花瓣=神經母細胞瘤」是本題陷阱,Wilms 不具此構造。可連結:WT1、兒童腹部腫塊鑑別、兒茶酚胺。
本題考點Wilms 腫瘤 腎母細胞瘤Homer-Wright 偽花瓣屬神經母細胞瘤WAGR 症候群三相性組織
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準