基礎醫學108 年第 1 次 · No.62

下列何種藥物,是藉由活化氯離子通道而增加腸道液體的釋放,用於治療慢性便祕?

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本題考點在便祕用藥中『活化氯離子通道』的分泌型瀉劑。依機轉,活化腸道上皮 type-2 氯離子通道(ClC-2)會促進氯與水分泌入腸腔、軟化糞便,符合者為 C Lubiprostone,用於慢性便祕與腸躁症便祕型。A 甘油栓劑靠滲透與局部刺激直腸反射排便,非氯通道機轉。B 礦物油(mineral oil)為潤滑性瀉劑,包覆糞便減少水分吸收,機轉不同。D 氫氧化鋁為制酸劑,含鋁反而造成便祕,並非瀉劑,故皆不選。

延伸觀念:瀉劑分類對比記憶:膨脹型(psyllium)、滲透型(乳果糖、聚乙二醇、鎂鹽)、刺激型(Bisacodyl、Senna)、潤滑型(mineral oil)、分泌促進型(Lubiprostone 活化 ClC-2;Linaclotide 活化鳥苷酸環化酶 C 增加 cGMP → CFTR 分泌)。Lubiprostone 為前列腺素 E₁ 衍生物但主要透過氯通道而非典型前列腺素受體發揮作用,常見副作用為噁心。制酸劑選擇上,含鋁易便祕、含鎂易腹瀉,臨床常合併以互相抵消。

本題考點Lubiprostone氯離子通道 ClC-2分泌型瀉劑慢性便祕瀉劑分類

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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