下列何種細菌較容易引起抗生素相關腹瀉（antibiotic-associated diarrhea）？

本題考點在於抗生素相關腹瀉的病原。依微生物學，廣效抗生素破壞腸道正常菌叢後，具孢子、耐藥的困難梭孢桿菌（Clostridium difficile）過度增生並釋放毒素 A/B，造成偽膜性結腸炎，是抗生素相關腹瀉最典型元凶，故選 B。A 錯，Campylobacter jejuni 多為食源性腸炎，非抗生素相關。C 錯，Clostridium perfringens 造成食物中毒與氣性壞疽。D 錯，Bacillus cereus 引起炒飯型食物中毒（嘔吐或腹瀉毒素），皆非因抗生素誘發。

延伸觀念:C. difficile 機轉：抗生素（clindamycin、fluoroquinolone、廣效 cephalosporin 為高風險）清除競爭菌叢，孢子萌發、毒素 A（腸毒素）與 B（細胞毒素）破壞腸黏膜形成偽膜。診斷靠糞便毒素或 GDH＋NAAT；治療改用口服 vancomycin 或 fidaxomicin，嚴重復發者考慮糞菌移植。孢子對酒精性乾洗手抗性，接觸防護須以肥皂洗手並用漂白水清消環境。