對於心肌梗塞病人於胸痛時給與 nitroglycerin（NTG）藥物前後評估之重點，下列何者正確？①瞳孔大小 ②血壓 ③疼痛部位及程度 ④體溫

本題考點為 nitroglycerin(NTG，硝化甘油)給藥前後的評估重點。NTG 為血管擴張劑，會降低血壓，故給藥前後須監測②血壓，避免低血壓；而其用於緩解心絞痛，須評估③疼痛部位及程度以判斷藥效，故②③組合的 C 為正解。①瞳孔大小與 NTG 作用無關，屬神經學評估項目。④體溫與心肌缺氧疼痛及血管擴張作用皆無直接關聯。含①或④的 A、B、D 均不符。

延伸觀念:NTG 舌下含服 5 分鐘未緩解可再給，每 5 分鐘一次至多三次，每次給藥前均須測血壓，收縮壓低於 90 mmHg 應停用。其擴張靜脈降低前負荷、擴張冠狀動脈增加供血以緩解胸痛，常見副作用為頭痛、姿位性低血壓與臉部潮紅，故血壓與疼痛程度是療效與安全的雙重指標。