關於留置導尿管護理之敘述，下列何者正確？①尿袋維持在膀胱以下 ②尿袋內尿量可超過 3/4 ③每日執行至少一次的導尿管護理 ④尿袋若無結晶、血塊或沉澱物不需定期更換

本題考點是留置導尿管的照護原則,採組合題判斷。①尿袋維持在膀胱以下,依重力引流原理可防止尿液逆流回膀胱、降低泌尿道感染,正確;③每日至少執行一次導尿管護理(尿道口清潔),可減少細菌沿管上行感染,正確,故①③組合正確,選A。②尿袋內尿量若超過3/4會增加重量與逆流風險,應在滿1/2至2/3前傾倒,故「可超過3/4」錯誤;④導尿管與尿袋屬密閉系統,仍需依規定(如每7天或依廠牌與院內政策)定期更換,「無結晶血塊就不需更換」錯誤。含②或④的組合皆不成立,唯A(①③)全對。

延伸觀念:留置導尿感染預防要點(CAUTI bundle):維持密閉引流系統、尿袋恆低於膀胱、集尿管不打折、定時傾倒勿滿、每日會陰與尿道口清潔、無必要不沖洗、儘早移除導尿管。逆流是感染主因,故「低於膀胱」與「勿過滿」都在防逆流。可連結醫院感染管制與泌尿道感染章節。記憶重點:導尿三防——防逆流、防上行、防久留。