有關重症肌無力（myasthenia gravis）病童的臨床症狀，下列何者錯誤？

本題考點在於重症肌無力(myasthenia gravis)的臨床特徵。此病因乙醯膽鹼受體被自體抗體阻斷,神經肌肉傳導效率下降,肌肉「活動後愈疲乏、休息後改善」,故 D「活動之後症狀會改善」錯誤,即為答案。A 眼外肌最早受侵,出現眼瞼下垂與複視,正確。B 延髓支配的肌肉受累時出現吸吮、咀嚼與吞嚥困難,正確。C 顏面肌肉無力使表情減少、呈現面部肌肉麻痺樣外觀,正確。

延伸觀念:重症肌無力核心是突觸後膜乙醯膽鹼受體(AChR)被抗體破壞,可用抗膽鹼酯酶藥(如 pyridostigmine)增加突觸間 ACh 濃度改善症狀,並以 Tensilon(edrophonium)測試協助診斷。標誌性特徵是「易疲勞性」與「晨輕暮重」——愈用愈無力、休息後回復,正好與活動後改善相反,是最常被出題的辨識點。需警覺肌無力危象造成的呼吸衰竭。