有關惡性貧血之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是惡性貧血的病生理與診斷。惡性貧血是缺乏內在因子致維生素 B12 吸收不良的貧血,診斷靠 Schilling test 或 B12 濃度,而費城染色體是慢性骨髓性白血病(CML)的標記,與惡性貧血無關,故錯誤選 C。(A)B12 缺乏影響神經髓鞘,出現手足麻木、協調變差,正確;(B)貧血共通症狀有蒼白、呼吸困難、心悸,正確;(D)因無法由腸道吸收,需終生肌肉注射 B12,正確。

延伸觀念:惡性貧血(pernicious anemia)為胃壁細胞萎縮或自體免疫致內在因子缺乏,使 B12 吸收不良而形成巨球性貧血合併神經症狀(脊髓後索與側索退化,肢端麻木、步態不穩)。費城染色體 t(9;22) 專屬 CML。B12 需內在因子在迴腸末端吸收,故切胃或惡性貧血者須終生肌肉注射補充。