基礎醫學108 年第 1 次 · No.45

下列關於急性淋巴母細胞性白血病(Acute lymphoblastic leukemia/lymphoma)的臨床與預後的敘述,何者錯誤?

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本題考點為急性淋巴母細胞白血病(ALL)的臨床與預後正誤。依血液腫瘤學,ALL 好發於兒童,且『兒童』預後遠優於成人,故『成人 ALL 預後較佳』的敘述錯誤,選 C。A 正確,骨髓被白血病細胞取代導致貧血、血小板低下與白血球異常;B 正確,染色體高倍體(hyperdiploidy,>50 條)為預後良好指標;D 正確,部分病人帶 t(9;22) 費城染色體表現 BCR-ABL,屬預後不良且可用酪胺酸激酶抑制劑治療。三者敘述皆正確,故非答案。

延伸觀念:ALL 預後因子:兒童(尤其 2–10 歲)、hyperdiploidy、t(12;21) 屬良好;成人、嬰兒、t(9;22) 費城染色體、初診白血球極高則不良。兒童 ALL 是化療成效最好的癌症之一,治癒率可達 8–9 成。費城染色體陽性 ALL 現可加用 TKI(如 imatinib)改善預後。

本題考點費城染色體 t(9;22) · 基礎醫學 2 題急性淋巴母細胞白血病兒童預後優於成人染色體高倍體BCR-ABL

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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