兒童之後天性心臟病最常見者為下列那一種？

本題考點在於兒童後天性（非先天）心臟病的流行病學。川崎氏病（Kawasaki disease）是好發於五歲以下幼童的急性全身性血管炎，會侵犯冠狀動脈造成動脈瘤，在已開發國家已取代風濕熱成為兒童後天性心臟病最常見原因，選 A。考點在於排除其他：B 心肌梗塞屬成人動脈粥狀硬化的後果，兒童極罕見；C 高血壓心臟病變同為成人長期高血壓所致，兒童少見；D 細菌性心內膜炎雖可發生於兒童，但多見於已有先天性心臟病或瓣膜異常者，發生率遠低於川崎氏病。故兒童後天性心臟病之首為川崎氏病。

延伸觀念:川崎氏病診斷準則包含發燒≥5 天加上五項中四項：雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌）、四肢末端變化（脫皮）、多形性皮疹、頸部淋巴結腫大。治療以免疫球蛋白（IVIG）加阿斯匹靈降低冠狀動脈瘤風險。記憶點：兒童＝川崎；成人後天心臟病才想到缺血性。可連結全身性血管炎分類複習。