李女士剖腹生產後第 1 天，生命徵象正常，尚未排氣，惡露為少量的深紅色，下列護理指導何者適當？

本題考點是剖腹產後早期活動與血栓預防。依產褥期靜脈血流滯緩、凝血因子上升的生理特性,剖腹產婦臥床加上手術傷口,深部靜脈血栓風險升高,故教導踝泵及腿部運動促進下肢靜脈回流以防血栓靜脈炎,選D。A錯在早期下床反而促進腸蠕動與排氣,避免下床違反早期活動原則。B錯在乳汁未大量分泌時仍有初乳,應及早哺餵刺激泌乳與子宮收縮,不該暫停。C錯在產後第一天少量深紅色屬正常紅惡露,並非內出血徵象,誤判為異常。

延伸觀念:產後高凝狀態源自懷孕時纖維蛋白原與凝血因子增加、加上生產失血後的代償,符合Virchow三要素中的血流滯緩與高凝狀態;剖腹產再添血管內皮受損,三要素齊全故血栓風險最高。記憶點:產後預防DVT三招為早期下床、腿部運動、水分充足。可連結Homan徵象評估與惡露顏色時序(紅惡露約1至3天、漿液性至第10天、白惡露至6週)。