丁丁，2 歲，診斷為水腦，並接受腦室－腹膜分流術（V-P shunt），現已術後第 5 天，今早丁丁哭鬧不喝奶，測得體溫達 38.2℃、血壓為 100/60 mmHg，有關護理評估，下列何者需優先執行？

本題考點在於腦室-腹膜分流術(V-P shunt)術後併發症的優先評估,重點在於辨識分流管感染:丁丁術後第5天哭鬧不喝奶、體溫達38.2℃,發燒是V-P shunt術後最需警覺的分流管感染徵象,故護理評估應優先執行感染評估,選C。分流管感染多發生於術後1至2個月內,可導致腦膜炎與分流失效,故發燒須立即評估。A疼痛評估雖需進行,但發燒優先指向感染。B意識評估重要於分流阻塞或顱內壓升高時,但此情境以發燒為主要異常。D營養評估屬長期照護面向,非急性發燒時的優先項目。因此優先執行者為C感染評估。

延伸觀念:V-P shunt兩大併發症:阻塞(顱內壓升高徵象——嘔吐、囟門膨出、意識改變、落日眼)與感染(發燒、傷口紅腫、腦膜炎徵象、餵食差),感染好發於置管後早期。本題以發燒為突出線索,依線索導向優先評估感染。護理監測連結:記錄體溫趨勢、觀察分流路徑皮膚、留意顱內壓變化與囟門張力。記憶要點:「shunt術後發燒先想感染,意識/嘔吐先想阻塞」。可連結水腦症病生理、顱內壓升高徵象與分流管照護衛教一併複習。