產兒科護理學109 年第 1 次 · No.52

丁丁,2 歲,診斷為水腦,並接受腦室-腹膜分流術(V-P shunt),現已術後第 5 天,今早丁丁哭鬧不喝奶,測得體溫達 38.2℃、血壓為 100/60 mmHg,有關護理評估,下列何者需優先執行?

正確答案:(C) 感染評估

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本題考點在於腦室-腹膜分流術(V-P shunt)術後併發症的優先評估,重點在於辨識分流管感染:丁丁術後第5天哭鬧不喝奶、體溫達38.2℃,發燒是V-P shunt術後最需警覺的分流管感染徵象,故護理評估應優先執行感染評估,選C。分流管感染多發生於術後1至2個月內,可導致腦膜炎與分流失效,故發燒須立即評估。A疼痛評估雖需進行,但發燒優先指向感染。B意識評估重要於分流阻塞或顱內壓升高時,但此情境以發燒為主要異常。D營養評估屬長期照護面向,非急性發燒時的優先項目。因此優先執行者為C感染評估。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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