內外科護理學108 年第 1 次 · No.62
有關病人血清鉀為 7.0 mEq/L 之處置,下列何者錯誤?
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本題考點在於高血鉀(7.0 mEq/L)的緊急處置。血鉀 7.0 已達危及心律的重度高血鉀,處置目標為排出鉀、將鉀移入細胞內並穩定心肌;鼓勵多吃柳丁、香蕉等高鉀食物反而增加鉀負荷,屬錯誤處置,故選 D。(A)正確,Kayexalate(陽離子交換樹脂)經腸道以鈉換鉀排出體外。(B)正確,短效胰島素加葡萄糖可驅動鉀進入細胞內,同時給糖防低血糖。(C)正確,靜脈注射重碳酸鈉提升 pH,使鉀由細胞外移入細胞內。
延伸觀念:高血鉀處置三策略對照記憶:「穩、移、排」。穩心肌—葡萄糖酸鈣(拮抗鉀對心肌的作用,不降鉀);移入細胞—胰島素加糖、重碳酸鈉、β2 支氣管擴張劑;排出體外—Kayexalate、利尿劑、透析。重度高血鉀心電圖可見高聳 T 波、QRS 增寬乃至心室顫動。飲食衛教則反向要求限鉀(避開柳丁、香蕉、深綠蔬菜、番茄)。連結概念:鈉鉀交換樹脂、胰島素驅鉀、心電圖高聳 T 波、限鉀飲食。
本題考點高血鉀處置 · 內外科護理學 4 題重碳酸鈉 · 內外科護理學 2 題限鉀飲食 · 內外科護理學 2 題Kayexalate 陽離子交換樹脂胰島素驅鉀入細胞
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準