內外科護理學108 年第 1 次 · No.63
有關病人因焦慮而過度通氣造成之酸鹼不平衡,下列何者正確?
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本題考點在於過度通氣所致的酸鹼不平衡。焦慮引發過度換氣,使二氧化碳(酸性揮發物)排出過多、血中碳酸下降而 pH 上升,屬呼吸性鹼中毒,故選 A。(B)錯在呼吸性酸中毒是換氣不足、二氧化碳滯留,與過度通氣相反。(C)錯在代謝性酸中毒源於酸產生過多或碳酸氫根流失(如酮酸中毒、腹瀉),非呼吸因素。(D)錯在代謝性鹼中毒多因胃酸大量喪失(嘔吐)或鹼過多,屬代謝而非呼吸機轉。
延伸觀念:口訣「呼吸看 CO₂:吹太多就鹼」。過度通氣→PaCO₂ 下降→pH 上升為呼吸性鹼中毒,臨床可見手足與口周麻刺、頭暈甚至手足抽搐,因鹼血使血中游離鈣下降、神經肌肉興奮性增高。處置常以放慢呼吸或以紙袋回吸(提高吸入 CO₂)緩解。四型判讀先看 pH 方向,再看 CO₂ 或 HCO₃⁻ 定主因。連結概念:PaCO₂ 下降、游離鈣下降、手足抽搐、紙袋回吸。
本題考點呼吸性鹼中毒 · 內外科護理學 3 題過度通氣二氧化碳排出過多游離鈣下降酸鹼平衡判讀
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準