有關嚴重急性呼吸道症候群（SARS）之臨床症狀，不包括下列何者？

本題考點為嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的臨床症狀辨識，須找出不屬於者。SARS 的胸部 X 光變化以肺部浸潤(如毛玻璃樣或實變陰影)為主，並非以肺部「鈣化」為特徵，故「發病期常見肺部鈣化合併胸部 X 光異常」不包括在內，選 B。選項 A 正確，SARS 前驅期常見發燒、肌肉痠痛等全身症狀。選項 C 正確，發病後約 3～7 天進入下呼吸道期，出現乾咳、呼吸困難或血氧過低。選項 D 正確，早期實驗室可見肌酸磷酸激酶(CPK)與肝轉胺酶升高。故錯在把肺部鈣化列為 SARS 表現，鈣化多見於陳舊性病灶如結核癒後。

延伸觀念:SARS 為冠狀病毒(SARS-CoV)引起:潛伏後前驅期發燒、寒顫、肌痛、倦怠,續進下呼吸道期乾咳、喘、低血氧,影像為進行性肺浸潤(毛玻璃、實變),實驗室見淋巴球下降、CPK 與肝酶上升。鈣化屬慢性癒合性病變(如肺結核、陳舊肉芽腫)特徵,與急性病毒性肺炎浸潤不同。判題抓「急性浸潤 vs 慢性鈣化」的影像鑑別。