有關霍亂的症狀與治療之敘述，下列何者錯誤？

本題考點為霍亂(cholera)的臨床症狀與治療，須找出錯誤敘述。霍亂弧菌經腸毒素作用引起典型的大量無痛性水瀉(米湯樣便)、進而脫水與電解質流失，一般不以發燒為主要表現，故「會有嚴重腹瀉、噁心、嘔吐及發燒」中的發燒描述不符，選 B。選項 A 正確，霍亂弧菌作用局限於腸道、不侵入血流引起菌血症。選項 C 正確，治療核心是積極補充電解質與液體以矯正脫水、酸中毒與低血鉀。選項 D 正確，四環黴素(tetracycline)可縮短病程並減輕腹瀉嚴重度。故錯誤在把發燒列為典型症狀。

延伸觀念:霍亂機轉:霍亂弧菌不侵入組織,靠腸毒素活化腺苷酸環化酶使 cAMP↑、腸黏膜大量分泌水與電解質→米湯樣水瀉、快速脫水、低血鉀與代謝性酸中毒,通常無發燒與腹痛。治療首重口服或靜脈補液(WHO 口服補液鹽),抗生素(四環黴素)為輔。判題抓「無痛大量水瀉、通常不發燒」。