精神科與社區衛生護理學108 年第 1 次 · No.6
「一朝被蛇咬,十年怕草繩」此例子可以運用下列何種理論說明焦慮反應的產生?
正確答案:(B) 學習
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本題考點是各學派對焦慮成因的解釋差異。依學習理論(行為學派),焦慮是制約與類化的結果:被蛇咬的痛苦經驗使蛇成為引發恐懼的制約刺激,再經刺激類化(stimulus generalization)擴及外形相似的草繩,且因每次逃避都使焦慮暫時下降而被增強,恐懼因此持續多年,故選 B。A 心理分析認為焦慮源自本我衝動與超我間的潛意識衝突,重點在早年經驗與防衛機轉,而非外在刺激的連結學習;C 認知理論主張焦慮來自對威脅的誇大評估與認知扭曲,強調的是想法而非制約歷程;D 人際理論(Sullivan)認為焦慮源於重要他人不贊同所引發的不安全感,與題例中的單一創傷刺激連結不同。
延伸觀念:這一題其實是古典制約的教科書範例。以 Pavlov 架構拆解:蛇咬的疼痛為非制約刺激(UCS),恐懼為非制約反應(UCR),蛇的形狀成為制約刺激(CS),見到相似物即產生制約反應(CR)。而恐懼之所以不消退,關鍵在操作制約的負增強——逃避行為移除了不適,使逃避本身被強化,個案因此永遠沒有機會經驗到「草繩其實無害」,這就是 Mowrer 的二因子理論。也正因如此,行為治療處理恐懼症採用暴露療法與系統減敏感法,原理是阻斷逃避、讓消弱(extinction)得以發生,再配合交互抑制(reciprocal inhibition)以放鬆對抗焦慮。可延伸複習:類化與辨別、系統減敏感法的三步驟(放鬆訓練、建立焦慮階層、逐級配對)、洪水法與嫌惡療法。
本題觀念行為治療 →
本題考點學習理論 · 精神科與社區衛生護理學 4 題古典制約 · 精神科與社區衛生護理學 2 題刺激類化負增強與逃避行為Mowrer 二因子理論
內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準